避孕节育知情选择

  一、避孕方法的知情选择

避孕方法的知情选择是指国家通过提供充分有效的计划生育和避孕方法的信息，介绍各种避孕方法的效果、优缺点，使需要采取避孕措施的育龄群众在充分了解情况的基础上自主、自愿而且负责任的做出决定，选择安全有效的避孕措施。

二、避孕方法简介

避孕药主要通过抑制妇女的排卵达到避孕目的，它还有影响子宫内膜生长，改变宫颈液粘稠度，改变输卵管的蠕动等作用。

（1）女用避孕药分为：

口服避孕药,如避孕片0号，1号，2号，复方18甲等。

口服长效避孕药，如复方18甲长效避孕片。

口服探亲避孕药，如53号抗孕片，甲地孕酮片，炔诺酮避孕药片等。

长效避孕针有两种，分别每隔一个月或3个月注射一次。

皮下埋植及含药的阴道环。

（2）宫内节育器

宫内节育器，也称避孕环。放置在子宫内，为一种异物，影响爱精卵的着床，是主要避孕原理。

目前推广的是活性宫内节育器，包括各种带铜的宫内节育器、释放孕激素的及释放止血药的宫内节育器，经专家论证推荐的带铜宫内节育有Tcu220C、MLcu375（母体乐铜375）、Tcu380A及带铜宫内节育器（带铜宫内节育器中的数字代表所带铜的表面积，单位为平方毫米）。

（3）绝育术分男性绝育和女性绝育术。

①男性绝育术，是指用手术或非手术途径阻断或堵塞输精管，以达到永久避孕的目的。男性绝育方法有很多种，目前应用最多的并被世界卫生组织推荐的是“直视钳穿法”输精管结扎术。

②女性绝育术，是用人工的方法，通过切断、结扎输卵管等，使卵子和精子不能相遇，从而达到永久避孕的目的。我国应用最多的并被国家计生委推荐的术式为：“近端抽芯包埋法”输卵管结扎术。

无论是输精管结扎术还是输卵管结扎术都具有安全、有效、简便、经济的特点。都不会影响健康和性生活，不会对男女性腺有任何损伤。因此男女性特征不会有任何改变。

（4）外用避孕工具

常用的有男用避孕套及女用避孕套、阴道隔膜等。这类避孕工具是阻止精子与卵子相遇。

（5）外用避孕药

包括放置在女性阴道内的各种避孕药膏、栓剂、片剂、药膜等，这些都是外用杀精剂。

（6）其它

安全期避孕（也称自然避孕法），适用于月经规律的妇女。有日历法及宫颈粘液法，使用前需经过培训。

男性的体外排精、尿道压迫等。

宫内节育器、男女性绝育术和皮下埋植统称为长效避孕措施。

三、不同情况避孕节育方法的选择

（1）新婚夫妇

新婚宜采用短效口服避孕药或避孕套，或两者交替使用。此时期不宜采用宫内节育器或皮下埋植剂避孕。

（2）已有子女的夫妇

已有一个孩子的夫妇最好选择宫内节育器，其次视各人情况可选择皮下埋植、长效避孕针，也可以选择避孕套、短效口服药或安全期避孕。

已有两个孩子的夫妇应优先选择男女性绝育术，因病或医生认为不能绝育的选择宫内节育器、皮下埋植方法避孕。

（3）绝经期妇女

此时期排卵不规律，可注射三个月一针的狄波――普维拉长效避孕针，也可以放置宫内节育器或采用避孕套避孕。

（4）哺乳期妇女

妇女40岁以后卵巢功能开始衰退，到绝经后的这一年称这为绝经期，表现为月经不规律，排卵也不规律，仍有可能受孕。因此，仍需坚持避孕。这段时间可选用避孕套、外用药、短效口服避孕药（禁忌症者除外）等方法避孕，不宜放置宫内节育器或皮下埋植剂避孕，对已采用这两种方法的，如果月经规律可继续使用。

（5）患病夫妇的避孕

患有生殖道炎症，特别是阴道炎时，应采用避孕套避孕，若患有某种全身性疾病应在医生指导下，采取适当方法避孕。

四、紧急避孕

 紧急避孕是在未采取措施或避孕失败后采取的一种紧急补救措施，以避免非意愿性妊娠的发生。目前常用的方法有：（1）在未采取避孕措施的同房后72小时内，可以服用下述药物中的一种：左炔诺酮紧急避孕片。（每次一片0.75mg，间隔12小时服两次）。53号探亲抗孕片（同房后每晚上服一片，连服三天，第二天早晨加服一片，么三日后隔一晚上服一片，共服完8片）、复方甲基炔诺酮滴丸（每次4片，间隔12小时服两次）、抗孕激素（由医生给药）；（2）同房5天内，到计划生育服务机构或医院放置带铜宫内节育器。若不宜继续放置，可于下次月经干净后取出。紧急避孕虽然效果可靠，简便安全，但它不属常规避孕方法。除非不得已，最好不要使用。