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修心脏,婴儿全身循环停止8分钟
http://nj.jschina.com.cn 2008-4-17 7:25:03 复制本文地址传给QQ/MSN线上好友
全身所有器官都停止工作?那还不死人!你肯定会这样惊叫,然而记者昨日在采访中了解到,在一些特别复杂的手术中,就需要让患者的循环暂时停止,不过,它的前提是手术要在极低体温下进行。日前,一位出生才4天的婴儿就在南京市儿童医院接受了这样的手术。
刚出生婴儿心脏伤痕累累
这位出生才4天的婴儿心脏出现了极大的问题,据南京市儿童医院的莫绪明副院长介绍,该患儿患有先天性心脏病、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉高压,同时主动脉和肺动脉完全错位,也就是说两根血管长反了。因此,手术不仅仅需要修复心脏中存在的种种问题,还需要将两根错位的血管纠正过来。
莫绪明告诉记者,要进行这个手术,必须首先将体温降低,因为只有在极低体温的情况下,人体器官才能更好地保鲜。“通过体外循环来降温,利用降温仪将输出体外的血液降温后再输回体内,来达到给人体降温的目的”,莫绪明说,一般情况下,一分多钟可以使体温降低1摄氏度,因此,将小婴儿的体温降低到18摄氏度共花了20多分钟。
18摄氏度,对于人体来说,就是极低体温了。考虑到小孩才出生4天,各个器官都相当小,随后的手术虽然是体外循环,但却只是低流量的循环,“正常情况下,人体每公斤体重每分钟的给血量是100至200毫升,而手术中,控制的流量只有正常量的八分之一”,莫绪明说,这么小的流量最主要的目的是保持有流动性的液体在身体里面,防止空气进入。但这么小的流量毕竟不能给予器官充分氧供,因此,相关的时间也必须严格控制,“原则上不超过60分钟”。
血液循环停止8分钟
纠正错位的血管、降低肺动脉高压、修补房间隔……相关的手术在一个小时内顺利地完成了,剩下的室间隔缺损修补的要求更高,必须手术视野完全暴露。在这种情况下,专家关闭了体外循环的通道,也就是说这个时候,幼儿全身的各个器官都没有了供血,包括大脑在内,“都停止了工作”。
8分钟,手术结束。体外循环再次开通,在逐渐将体温升高到正常温度后,体外循环结束。
昨日,接受记者采访时,莫绪明告诉记者,只有在复杂的心脏病和主动脉弓疾病的手术中才会用到深低温停循环这种手术方法。王倩 陈艳萍 段立群
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所有循环都停止,人为什么还能活下来?事实上,即使人死后,在一定时间和相适应的温度内,并采取适当的保存方法,不同的器官可分别存活一段时间。
心脏:人死亡之后,及时在供体心脏注入适量的电解质溶液,可以供其存活4小时。
肝脏:人死亡之后,在常温下20-30分钟内,从静脉注入“仿细胞内液”,可安全保存缺血肝6-10小时。
肾脏:从人体分离出来,及时放入冰冷盐化合物电解质溶液中,可保存18小时。如果向肾脏注入含氧的冰冷液体,急速冷却,置于特殊的保存器中,可存活72小时。
角膜:人死后角膜应在6小时以内取下,经严格消毒,在组织培养液中能保存3-4个月,在冷冻状态下,可保存半年至1年。
精液:在冷冻条件下,可保存13年。
骨髓:在-50℃条件下,可保存半年至1年。 来源:金陵晚报 编辑:王义欣
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