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　　今年完成5000名城市社区卫生骨干人才培训任务

　　13个省辖市年内全面双向转诊

　　厅长观点：年内13个省辖市要全面实行双向转诊制度，有条件的地区要积极开展社区首诊试点，努力实现社区卫生服务机构就诊人次占当地门急诊总量的40%以上，门诊均次费用比三级医院低50%以上，60岁以上老年人的建档率达到80%以上。

　　市民声音：60岁的张大爷因为股骨头坏死，严重影响了生活，不得不住进了省人医骨科做手术。术后经过一段时间的恢复，医生建议他转到家附近的模范西路社区卫生服务中心进行后期康复，这样不但方便家人照顾，也可加快该科的床位周转。对于医生的建议，张大爷并不领情，“为了能住进人民医院手术，我排队等了好几天，现在让我转到下面医院，要是有个三长两短谁负责啊！我可不能拿自己的健康开玩笑！”张大爷说出了他的担忧。

　　医院现状：2007年9月，省人医与辖区内9家社区卫生服务中心签订了双向转诊协议，然而，到目前为止，只有基层的病人转到该院，而从该院转下去的却很少。该院基层医疗科科长张海波告诉记者，该院收治的转上来的病人已有三四百号了，都是比较重的，但符合条件往社区转的病人，却普遍不愿意去。“我们医生也动员病人转到基层，但病人还是有顾虑，担心社区卫生服务中心不能保证他们的康复。”张海波无奈地说。

　　记者采访发现，目前双向转诊在推行过程中几乎都遭遇了这样的尴尬———病人不愿从大医院转到小医院。对此，业内人士表示，关键还是在于社区医生的技术不能让老百姓信服。为了解决这一问题，我省今年要完成5000名城市社区卫生骨干人才培训任务，医生升职称要先到社区卫生服务机构工作，每个社区卫生服务机构至少有1名城市大医院下派的医务人员帮助工作。

　　医患纠纷中1/3是医院责任，1/3是并发症，1/3是无理投诉

　　二级以上医院全参加医疗责任险

　　厅长观点：积极推进医疗责任保险，力争二级以上公立医院全部参加医疗责任险；同步推进医患纠纷调解组织建设，逐步形成医疗风险分担、医疗纠纷调解的新机制。

　　市民声音：因子宫肌瘤在南京某医院手术，被医生切除子宫的陈女士目前正与该院处于纠纷之中。被切除子宫的陈女士事后听人说，像她这样的情况其实根本不需要切除子宫，只要把肌瘤摘掉就可以了，但为她手术的医生则认为，她的病情已不允许只摘肌瘤，子宫是肯定保不住的了。对于这一纠纷，陈女士也曾想申请医疗鉴定，但由于担心鉴定结果不公正而打消念头。陈女士认为，她现在最希望的就是有一个权威又公正的机构，给她一个明确的说法。

　　医院现状：对于医疗责任险的建立，省人医医患沟通中心主任汤建平用了“热切盼望”来形容对此的欢迎程度。汤建平表示，以该院为例，每天八九千的门诊病人，很多病人即使看个感冒都要一两个小时，排队等候无形中就增加了病人的不满，投诉也自然就会产生。

　　据了解，近年来，各大医院的医患纠纷居高不下，其中1/3是医院责任，1/3是并发症，还有1/3是无理投诉，为了有效解决病人的投诉，各大医院也纷纷成立了医患沟通中心，派出专人处理医患纠纷。据悉，南京市鼓楼区、秦淮区和高淳县先行试点医疗责任险，目前正在拟订保险条款。汤建平认为，医疗责任险是社会进步的产物，但要想通过医疗责任险一下子把医患纠纷都推出去是不现实的，这是一个渐进的过程，如果能通过其3-5年的实施，把投诉移到院外，就已经很不错了。